Redução do pomo-de-Adão (condrolaringoplastia)

Você sente que o pomo-de-Adão interfere na forma como você se vê ou é percebida(o)?

O pomo-de-adão é uma característica anatomicamente predominante no sexo masculino, bastante visível no pescoço. Entretanto, também existem casos em que ele é proeminente no sexo feminino. Para pessoas que buscam uma aparência mais suave ou feminina, sua presença pode gerar incômodo estético e disforia de gênero. A cirurgia de redução do pomo-de-adão é uma solução segura e eficaz para suavizar essa área.

O que é a cirurgia de redução do pomo-de-adão?

A condrolaringoplastia — também conhecida informalmente como “raspagem do pomo-de-Adão” — é um procedimento cirúrgico que visa reduzir a proeminência da cartilagem tireóidea, que forma o chamado pomo-de-adão.

O procedimento atua exclusivamente sobre a cartilagem tireóidea, respeitando completamente as estruturas da respiração e da voz. Nela, respeitamos vários parâmetros para que a cirurgia não interfira na voz ou respiração do paciente.

Para quem é indicada?

• Mulheres trans em processo de afirmação de gênero

• Pessoas não-binárias que buscam um perfil cervical mais suave

• Homens ou mulheres cisgênero com pomo-de-adão muito proeminente e incômodo estético

• Pacientes que desejam harmonizar o contorno do pescoço

Importante: o procedimento normalmente não altera a voz, pois o pomo-de-adão não participa diretamente da produção vocal mas, para isso, deve ser feito com profissional acostumado a realizar esse procedimento e que conheça a anatomia externa e endoscópica da laringe. Existem casos de pós operatórios que a voz foi alterada devido à remoção excessiva ou incorreta da proeminência laríngea.

Como é feita a cirurgia?

• Anestesia geral ou local com sedação

• Duração média: cerca de 1 hora

• Incisão discreta na dobra de pele sob o queixo ou sobre o pomo-de-adão, dependendo da anatomia individual

• Introdução de endoscópio e instrumentos delicados

• Identificação precisa da inserção das cordas vocais (para evitar lesões)

• Remoção controlada da cartilagem tireoide em sua porção mais saliente

A cicatriz é planejada para ser o mais discreta possível. Em muitos casos, após a cicatrização completa, mal se percebe que houve cirurgia.

E o pós-operatório?

• Inchaço (edema) e hematomas são comuns e variam entre as pacientes

• Compressas frias e repouso ajudam a controlar o edema

• Pode haver leve dor ao engolir nos primeiros dias

• Analgésicos comuns costumam ser suficientes

• Evite depilação ou tração na pele ao redor da incisão nas primeiras semanas

• Os pontos (quando não absorvíveis) são removidos entre 7 e 14 dias

• A cicatriz pode ficar avermelhada nos primeiros 1 a 3 meses, mas tende a se tornar uma linha fina e clara após 1 ano. Caso haja histórico de cicatriz hipertrófica ou quelóide, pode ser necessário tratamento em conjunto com outras especialidades para tornar a cicatriz mais discreta o possível.

  
  

Quais os riscos?

Como em qualquer cirurgia, existem riscos. São eles:

• Contorno irregular ou assimétrico

• Redução excessiva ou insuficiente da cartilagem

• Alteração na voz (rara, mas possível se a cirurgia se aproximar demais das cordas vocais)

• Dormência, sensação de formigamento, dor ao engolir

• Cicatriz visível ou hipertrófica

• Infecção ou acúmulo de líquido (raro)

A escolha de um cirurgião experiente e o respeito aos cuidados pós-operatórios são essenciais para evitar essas complicações.

O resultado é definitivo?

Sim. A cartilagem tireoide não se regenera após ser removida. Por isso, os resultados são permanentes e devem ser cuidadosamente planejados com base no formato desejado e na anatomia individual.

Curiosidade: Por que se chama “Pomo-de-Adão”?

A expressão vem da Idade Média e faz referência simbólica à história bíblica de Adão, que teria engasgado ao comer o fruto proibido, deixando uma marca simbólica no pescoço dos homens.

Em latim, o nome anatômico é Prominentia laryngea ou Pomum Adami.

É possível combinar com outros procedimentos?

Sim. Muitas pacientes optam por fazer a condrolaringoplastia em conjunto com:

• Cirurgia de feminização da voz

• Feminização facial

• Lipoaspiração cervical ou mentoplastia

Essas combinações devem ser discutidas caso a caso, com segurança e bom planejamento.