Distúrbio de voz de intubação

Você sabia que a voz pode ser afetada após uma anestesia geral? Em algumas situações, pacientes desenvolvem alterações vocais como consequência direta da intubação — procedimento necessário para proteger as vias aéreas durante cirurgias com anestesia geral.

O que é o distúrbio vocal por intubação?Trata-se de uma alteração na voz causada por lesão nas pregas vocais durante a introdução do tubo de intubação. Esse tubo é inserido pela boca, passando pela garganta e laringe até chegar à traqueia. Ainda que o procedimento seja comum e seguro, ele pode causar desde inflamações leves até lesões mais significativas.

Como isso afeta a voz?Após a cirurgia, o paciente pode perceber:

• Rouquidão

• Voz trêmula

• Perda parcial ou total da voz

• Desconforto ao falar ou engolir

Essas alterações podem ser temporárias, mas em alguns casos se tornam persistentes e exigem investigação especializada.

Quais lesões podem ocorrer?As lesões variam de leves a graves:

• Inchaço e inflamação simples das pregas vocais

• Sangramento

• Cicatrizes e aderências entre as pregas vocais

• Fechamento incompleto das cordas vocais, afetando a vibração adequada

• Granulomas de intubação: nódulos inflamatórios que surgem dias ou semanas após o procedimento

O que são granulomas de intubação?São espessamentos na região das pregas vocais que se formam como reação inflamatória ao atrito e pressão do tubo. Costumam surgir semanas após a cirurgia e são mais comuns em mulheres, devido ao menor tamanho da laringe e ao uso de tubos com diâmetro relativamente maior. Esses granulomas são semelhantes aos granulomas de contato, e quando grandes, podem comprometer de forma significativa a produção vocal.

Outras complicações possíveis incluem:

• Aderências cicatriciais na parte posterior da laringe

• Diminuição da mobilidade das pregas vocais

• Estenose traqueal (estreitamento da traqueia causado por fricção e pressão do balonete do tubo)

Existe tratamento?Sim. O tratamento depende da gravidade da lesão e dos sintomas apresentados. Pode incluir:

• Fonoterapia, para readaptação e recuperação da função vocal

• Uso de anti-inflamatórios e medidas de suporte, como repouso vocal

• Microcirurgia de laringe, nos casos em que há lesões estruturais persistentes como granulomas ou cicatrizes

• Avaliação multidisciplinar com otorrinolaringologista e fonoaudiólogo

Quando devo me preocupar com a rouquidão após a cirurgia?É normal apresentar alguma rouquidão nas primeiras 24 a 72 horas após uma intubação. No entanto, se os sintomas persistirem por mais de uma semana, ou se houver piora progressiva, dor, falha vocal ou dificuldade para engolir, procure avaliação especializada.

A voz faz parte da sua identidade. Não ignore sinais persistentes.Se você passou por uma cirurgia recente e sente que sua voz mudou, agende uma avaliação. Lesões por intubação podem ser tratadas com sucesso — principalmente quando o diagnóstico é precoce.Conte com uma equipe especializada para recuperar sua saúde vocal com segurança.